Práctica 13: Tiempo de hemorragia

Tiempo de hemorragia

Objetivo

El objetivo de la prueba es determinar el tiempo de hemorragia con dos métodos distintos

Fundamento y significado clínico

El tiempo de hemorragia es el tiempo que transcurre desde que se puncionan los capilares hasta la formación del agregado plaquetar. El tiempo de sangría mide la capacidad de los capilares para responder a una lesión. lo que depende de la integridad de la pared vascular, de su capacidad constrictora y del número y calidad de ls plaquetas que formarán el tapón hemostático. Un tiempo de hemorragia prolongado se produce, generalmente, cuando la cifra de plaquetas es inferior a 100000/mm3.

Materiales

• Lancetas

• Discos de papel de filtro

• Portaobjetos

Muestra

• Sangre 

Aparataje

• Manómetro

Procedimiento

- Método de Duke

Efectuamos una punción por encima de la porción de grasa del lóbulo de la oreja, y se mide exactamente el tiempo durante el cual fluye la sangre de esta pequeña herida.

1. Se limpia el lóbulo de la oreja con algodón embebido en alcohol
2. Se coloca un porta por detrás del lóbulo de la oreja como soporte
3. Se efectúa una punción y se pone en marcha el cronómetro 
4. Se elimina la gota de sangre de la oreja cada 30 segundos con ayuda de un disco de papel de filtro, sin tocar la zona puncionada para no romper el tapón plaquetario. A medida que las plaquetas se van agregando, disminuye la hemorragia y la gota de sangre se va haciendo más pequeña
5. Cuando la sangre cesa, paramos el cronómetro

- Método de Ivy

1. Se limpia la cara interna del antebrazo del paciente con un algodón embebido en alcohol
2. Colocamos el manómetro y mantenemos la presión a 40 mm Hg de manera constantemente
3. Pinchamos el antebrazo con una lanceta y ponemos en marcha el cronómetro
4. Cada 30 segundos vamos recogiendo la sangre con ayuda de un disco de papel de filtro y sin tocar la zona puncionada para no romper el tapón plaquetario. 
5. Cuando la sangre cese, paramos el cronómetro y quitamos el manómetro

Resultados 

- Método de Duke: 1 minuto y 11 segundos
- Método de Ivy: 1 minuto y 30 segundos